Genç Kadınlarda Kalp Krizinin Nedeni Her Zaman Ateroskleroz Değil

ABD’den bir çalışma 65 yaş altındaki kadınlarda kalp krizinin sanıldığından çok daha farklı mekanizmalarla gelişebildiğini ortaya koydu. Yerleşik inanç, kalp krizinin kahir ekseriyetle aterosklerotik plakların kalp damarlarını tıkamasıyla meydana geldiğidir. Araştırmada genç kadınlarda kalp krizlerinin yalnızca %47’sinin aterosklerotik plaklara bağlı olduğu, buna karşılık bunun dışındaki nedenlerin toplamda çoğunluğu oluşturduğu gösterildi. Erkeklerde ise kalp krizi olgularının %75’i klasik aterosklerotik plak tıkaması mekanizmasına bağlıydı. Özellikle kendiliğinden koroner arter yırtılması (diseksiyonu), kadınlarda dikkat çekici şekilde daha sık görüldü (%11’e karşı %0.7) ve vakaların yaklaşık %60’ı ilk değerlendirmede yanlış sınıflandırıldı.

Araştırma ayrıca oksijen gereksinmesi artışına bağlı ikincil kalp krizlerinin kadınlarda daha yaygın olduğunu ve bu grubun 5 yıllık ölüm oranlarının en yüksek düzeye ulaştığını gösterdi. Çalışmanın yazarları, özellikle distal veya yan dal tutulumlu kendiliğinden koroner yırtılma olgularının anjiyografide kolaylıkla gözden kaçabileceğini vurgulayarak, genç kadınlarda “normal veya hafif hastalıklı koroner arter” görünümünün yanıltıcı olabileceğine dikkat çekti.

Sonuç; genç kadınlarda kalp krizini yalnızca aterosklerotik bir hastalık olarak değerlendirmek, tanı gecikmesine ve hatalı tedavilere yol açabilir.

Kaynak
Lou, N. (2025, September 15). Heart attacks in younger women more often not an issue of atherosclerosis: Nonatherosclerotic etiologies dominate in this group, study finds. MedPage Today.